Luxation
L’épaule est une articulation peu stable en soi du fait de sa forme, qui privilégie la mobilité sur la stabilité.
Sa stabilité est sous la dépendance des muscles très nombreux qui l’entourent et de certains ligaments.
A la suite de traumatismes souvent violents, sportifs, l’articulation de l’épaule peut se déboîter.
A partir de 45 ans, les muscles de la coiffe des rotateurs deviennent le maillon faible de la « chaîne articulaire de l’épaule » et il faut rechercher alors une rupture de coiffe.
Chez le sujet jeune, le « maillon faible » est le hamac ligamentaire situé à la partie basse de l’articulation.
Lors des « smatch », des armés,
les muscles de la coiffe s’ascensionnent et il ne reste que ce hamac ligamentaire pour retenir la luxation.
En cas de déboîtement, il s’arrache la plupart du temps de l’omoplate.
Dans la très grande majorité des cas, elle se déboîte en bas et en avant .
Le déboîtement peut se réduire spontanément, facilement ou nécessiter une anesthésie.
Après un premier épisode de luxation, l’épaule est en général immobilisée 3 semaines.
Les ligaments cicatrisent parfois mal, malgré l’immobilisation.
Le risque de récidive est important et augmente avec le jeune âge de survenue du premier épisode de luxation.